一心堂退回医保基金1070余万元 国家医保局通报 药店自查整改见成效
一心堂退回医保基金1070余万元 国家医保局通报
8月16日，国家医保局公布了针对一心堂药业集团股份有限公司的整改通报。该公司主动对其全国范围内的9179家直营连锁医保定点药店展开了自查自纠行动，时间跨度从2021年5月至2024年5月。通过此过程，一心堂已退回超过1070万元的违规使用的医保基金。
此前发现，一心堂的部分连锁门店存在着串换药品、超量开药等不当行为，导致医保基金受损。基于这一情况，国家医保局基金监管司于2024年5月24日对一心堂的高层进行了正式约谈。
接到约谈通知后，一心堂迅速响应，由集团最高层领导亲自挂帅成立了专项工作组，并制定了详细的自查整改方案，全面铺开整改工作。公司依据医保部门发布的《2024年定点零售药店使用医保基金负面清单》，从虚假开药、串换药品、超量开药等多个维度深入自查，不仅纠正了已发现的问题，还进一步排查了其他可能存在的医保基金使用不当情形。
在地方医保局的支持下，一心堂云南公司还在省内16个地州市门店试行药品追溯码系统，利用技术手段防止药品回流与二次销售。同时，集团内部也借此机会重新审订了医保基金使用的相关管理制度，加强了对定点零售药店医保管理及员工行为规范的要求，更新了《医保人员管理制度》。
展望未来，国家医保局及其各地方分支机构将持续监督并指导一心堂的医保基金管理工作，促使其不断完善内部管控机制，确保医保基金的合理合规使用。
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